著名医学期刊JAMA:大便药丸成功治疗肠道感染

作者:亚博APP手机版发布时间:2021-10-10 04:34

本文摘要:艰苦梭菌病毒感染每年造成14000美国患者丧生。这种细菌感染主要所求为,而且往往对抗生素耐药。现在科学家找到一种不同寻常的对付这种细菌的方法,将人类小便做成药丸。 论文作者指出:研究的重要性在于,粪便重制早已证明是减轻艰苦梭菌病毒感染的理想方法,但是在安全性和友好关系性上不过于让人失望,容许了这种方法的普遍用于。粪便药丸如果能替换粪便重制,将不会让这种方法充分发挥最重要起到。 这听得上去十分让人恶心,不过从道理上,人类粪便是人体的排泄物,主要成分只不过是细菌。

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艰苦梭菌病毒感染每年造成14000美国患者丧生。这种细菌感染主要所求为,而且往往对抗生素耐药。现在科学家找到一种不同寻常的对付这种细菌的方法,将人类小便做成药丸。

论文作者指出:研究的重要性在于,粪便重制早已证明是减轻艰苦梭菌病毒感染的理想方法,但是在安全性和友好关系性上不过于让人失望,容许了这种方法的普遍用于。粪便药丸如果能替换粪便重制,将不会让这种方法充分发挥最重要起到。

这听得上去十分让人恶心,不过从道理上,人类粪便是人体的排泄物,主要成分只不过是细菌。现在的研究证明肠道细菌功能十分最重要,甚至有学者指出肠道菌群归属于人体的一种最重要器官,所以从道理上来说,将长时间健康人的小便重制给患者,这十分类似于器官移植的理念。只不过早在60年前,就有学者尝试这种手段化疗各种感染性疾病,并渐渐构成小便重制的概念和方法,经典的小便重制是通过鼻子和食管经过胃将小便输送到肠道,也有从肛门给患者展开小便重制,由于经过肛门的方法比较安全性,甚至有DIY的模式,因为却是归属于医学手段,一般不过不建议使用。

近期的这一研究使用比较安全性的给药方法,就是将小便制成药丸给患者服用。这一近期研究10月11日公开发表在国际知名医学学术期刊《JAMA》上。研究人员将冰冻小便制成1.6克的胶囊,找到服用这种小便药丸能超过传统小便重制化疗艰苦梭菌病毒感染效果。在8周内,20名患者中18名,服用30或60粒小便药丸后呕吐完全缓解。

哈佛大学医学院儿科感染性疾病专家IlanYoungster是该研究的负责人。他指出这虽然较为恶心,但是比通过管道重制好过于多了。这里留意研究要用了20个志愿者,就可以公开发表在JAMA这样的国际顶级医学期刊。为什么?首先这个研究充足更有人,恶心极了,或许这是原因,但是认同不是关键。

关键是该研究用于了一种非常简单的新方法,顺利化疗了一种比较可怕的疾病。或者有人说道14000人不多,但是一种细菌感染就造成大量儿童丧生,从整体危害性考虑到,这比埃博拉或许都得意一些。

这样说道,让这些患者不吃点小便药丸,尽管恶心,但能活下来。公开发表在JAMA,合情合理。研究下文:2013年8月到2014年6月在麻省总医院,20名平均年龄64.5岁(11-89岁)的志愿者参予了这一研究。

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进两组患者拒绝最少有3次中度艰苦梭菌病毒感染的展现出,用于万古霉素6-8周化疗违宪,或者最少有2次相当严重艰苦梭菌病毒感染的展现出,并必须住院治疗。粪便来自身体健康志愿捐助者,经过-80度到112度低温冻存。患者倒数2天每天服用15只小便胶囊药丸,随后展开6月的症状和副作用的随访。

主要疗效指标是安全性。有效性标准以呕吐减轻8周内不发作为标准。药物临床研究中一般将不当起到展开分级分析,本研究以不当起到二级以上作为评估标准。

药物不当起到是指某种药物造成的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非化疗所需的反应。可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的性或特异性反应。

次要疗效指标还包括用问卷展开疗效评价,和每天肠蠕动次数。研究没找到相当严重的副作用。14名患者一次化疗呕吐减轻(70%;95%CI,47%~85%),6名违宪患者新的化疗后4名患者呕吐减轻,总体呕吐减轻亲率超过90%(95%CI,68%~98%)。

肠蠕动次数从每天5次化疗3天后减少到每天2次(P<0.001),8周后更进一步减少到1次(P<0.001)。自我身体健康评分(1~10分标准)从化疗前5分提升到化疗后8分(P=0.001)。可行性临床研究证明这种小便药丸显然能作为艰苦梭菌病毒感染,但最后关于安全性和有效性的结论仍必须更加大规模的临床研究更进一步检验。


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